Fototerapie și Fototerapie la domiciliu pentru psoriazis
69. Cum ar trebui să efectueze pacienții cu psoriazis tratamentul de întreținere după obținerea remisiunii clinice prin fototerapie?
Răspuns: Maintenance treatment can be initiated when psoriasis lesions are basically resolved (>95%). Un regim de întreținere utilizat în mod obișnuit este următorul:
Utilizați doza finală de tratament o dată pe săptămână timp de 4 săptămâni.
Apoi reduceți doza la 75% din doza finală, administrând-o o dată la două săptămâni timp de 4 săptămâni.
Reduceți în continuare doza la 50% din doza finală, administrând-o o dată la două săptămâni timp de 4 săptămâni, după care tratamentul poate fi oprit.
70. Poate tratamentul de întreținere să reducă recurența?
Răspuns:Tratamentul de întreținere poate fi efectuat după eliminarea leziunii pentru a prelungi perioada de remisiune și a reduce recidiva. O urmărire de 1-an-pacienții cu psoriazis în plăci ale căror leziuni s-au rezolvat după fototerapie NB-UVB a arătat că 57% dintre pacienții din grupul cu tratament de întreținere au rămas în remisie, comparativ cu doar 17% dintre pacienții care nu au primit fototerapie de întreținere [¹⁵]. Acest lucru confirmă faptul că NB-UVB poate fi utilizat pentru tratamentul de întreținere și poate reduce recurența. În prezent, mai multe ghiduri interne și internaționale pentru tratamentul psoriazisului recomandă implementarea unui tratament de întreținere pentru fototerapia psoriazisului, adesea îmbunătățit defototerapie UVprotocoale.
71. Cum se întrerupe fototerapia pe baza ameliorării stării?
Răspuns:Fototerapia poate fi luată în considerare pentru întreruperea tratamentului în următoarele trei circumstanțe: (1) Dacă leziunile sunt practic rezolvate după fototerapie, începeți tratamentul de întreținere; fototerapia poate fi întreruptă după terminarea tratamentului de întreținere.(2) Dacă fototerapia este eficientă în stadiul incipient, dar ameliorarea leziunii devine nesemnificativă după o perioadă de tratament (indicând faza de platou), fototerapia poate fi suspendată timp de 2-3 luni înainte de reluare.(3) Dacă nu există o îmbunătățire semnificativă a leziunilor după 3-6 luni consecutive de fototerapie, pacientul poate fi insensibil la fototerapie. În acest caz, treceți la un alt regim de tratament sau combinați-l cu alte tratamente [¹]. Alternative caterapia cu lumină roșie pentru eczemear putea fi explorat pentru simptome persistente.
72. În ce circumstanțe trebuie pacienții cu psoriazis să suspende sau să întrerupă fototerapia?
Răspuns:Este necesară evaluarea unui medic pentru a determina dacă se întrerupe fototerapia. În general, fototerapia poate fi luată în considerare pentru întreruperea tratamentului în următoarele circumstanțe: (1) Apar reacții adverse severe, cum ar fi eritemul și veziculele. Acest lucru este mai frecvent la pacienții fotosensibili sau la cei care ascund timpul tratamentului anterior și reacțiilor post-tratament-ducând la dozare excesivă în tratamentul actual.(2) Tratamentul atinge o fază de platou-adică fototerapia este eficientă în stadiul incipient, dar creșterile ulterioare ale dozelor nu promovează în mod semnificativ rezoluția leziunilor.(3) Pacientul nu se îmbunătățește semnificativ după fototerapie. luni consecutive de tratament.
73. Care sunt reacțiile adverse ale fototerapiei la domiciliu pentru psoriazis?
Răspuns:Reacțiile adverse ale fototerapiei la domiciliu sunt aceleași cu cele ale fototerapiei la spital-. Dozele excesive pot provoca reacții adverse acute, cum ar fi eritemul și veziculele, în timp ce-iradierea pe termen lung poate duce la piele uscată și hiperpigmentare. În plus, fototerapia-pe termen lung poate provoca fotoîmbătrânirea pielii și poate crește riscul de tumori ale pielii. Cu toate acestea, studiile actuale nu au confirmat că NB-UVB crește riscul de tumori cutanate [¹, ¹²]. Pentru implicarea facială,terapie cu lumină roșie pentru fațăpoate atenua uneori iritația ușoară atunci când este utilizat ca adjuvant.
74. Care sunt efectele iradierii pielii normale în timpul fototerapiei?
Răspuns:Pentru leziunile cu zone mici-, se recomandă fototerapia locală. Pentru pacienții cu leziuni cu suprafață mare-poate fi utilizată fototerapie-corpului întreg, care va iradia inevitabil pielea normală. Iradierea pielii normale poate provoca disconfort, cum ar fi eritem, prurit și hiperpigmentare. Nu este nevoie să intrați în panică-majoritatea cazurilor de eritem și prurit se vor rezolva în 24-48 de ore. Dacă apar simptome precum eritem, durere de arsură sau vezicule, consultați un profesionist pentru îndrumări privind gestionarea. În astfel de scenarii,terapie cu lumină led facialăpoate oferi un sprijin blând pielii feței afectate.
75. Cum se atenuează pielea uscată și pruritul agravat experimentat de unii pacienți după fototerapie?
Răspuns:Pielea uscată și pruritul după fototerapie pot fi ameliorate prin următoarele metode:
(1) Folosiți ulei pentru-penetrarea înainte de fototerapie. Acest ulei facilitează pătrunderea luminii pentru a îmbunătăți eficacitatea fototerapiei și are un efect ușor de hidratare, care poate preveni pielea uscată indusă de fototerapie-. Cu toate acestea, ar trebui să fie aplicat subțire-aplicarea excesivă va reduce în schimb eficacitatea fototerapiei.(2) Hidratati pielea imediat după fototerapie pentru a atenua uscăciunea și pruritul. În plus, pacienții cu psoriazis ar trebui să folosească creme hidratante în mod regulat în viața de zi cu zi, deoarece aceasta este măsura de bază de îngrijire a pielii pentru psoriazis.
76. Ce cauzează leziuni agravate după fototerapie?
Răspuns:Un număr mic de pacienți cu psoriazis prezintă leziuni agravate după fototerapie, ceea ce poate indica psoriazis fotosensibil. Astfel de pacienți trebuie să fie supuși unui test de fotosensibilitate pentru diagnostic. Dacă psoriazisul fotosensibil este confirmat, fototerapia trebuie întreruptă și trebuie adoptat un regim de tratament alternativ. În plus, regimurile de fototerapie neștiințifice pot, de asemenea, agrava starea-de exemplu, fototerapia pentru psoriazisul eritrodermic progresiv poate irita pielea și exacerba simptomele. Prin urmare, fototerapia cu ultraviolete trebuie efectuată sub îndrumarea unui medic profesionist, cufototerapie UVfiind o modalitate de bază.
77. Cum să gestionați arsurile pielii, chiar și eritemul sau veziculele, cauzate de iradierea excesivă cu o singură doză-?
Răspuns:Dacă după fototerapie apar reacții adverse severe, cum ar fi eritem sau vezicule, întrerupeți mai întâi fototerapia. Pentru eritem ușor fără alte disconfort, observați starea fără intervenție. Reluați fototerapia numai după ce simptomele dispar complet și reduceți doza cu 20% față de ședința anterioară. Dacă eritemul este însoțit de durere, arsură sau chiar vezicule, aplicați mai întâi comprese reci locale sau cremă topică cu glucocorticoizi (de exemplu, halometazonă). Dacă simptomele sunt severe sau măsurile de mai sus sunt ineficiente, solicitați imediat asistență medicală.
78. Cum se ajustează doza de tratament după întreruperea fototerapiei la domiciliu?
Răspuns:Fototerapia la domiciliu este convenabilă și flexibilă, permițând pacienților să aranjeze timpul de tratament în funcție de propriile lor programe. Majoritatea pacienților pot adera la tratament, iar întreruperile sunt rare. Dacă tratamentul trebuie suspendat din motive speciale, ajustați doza la reluarea tratamentului după cum urmează:
Mențineți doza inițială dacă întreruperea durează 4-7 zile.
Reduceți doza la 75% din doza inițială dacă întreruperea durează 8-14 zile.
Reduceți doza la 50% din doza inițială dacă întreruperea durează 15-21 de zile.
Reîncepeți cu doza inițială dacă întreruperea depășește 3 săptămâni [¹⁴].
79. Ce medicamente topice pot fi combinate cu fototerapia la domiciliu?
Răspuns:Pacienții cu psoriazis pot combina fototerapia la domiciliu cu medicamente topice pentru a spori eficacitatea, a reduce doza de medicamente și a reduce doza cumulativă de fototerapie. Opțiunile comune includ:
Cremă de calcipotrienă
Cremă cu glucocorticoizi
Retinoizi (notă: retinoizii pot provoca iritații locale și trebuie evitati pe față, zona periorbitală, organele genitale și pliurile pielii).
Medicamentele topice nu sunt recomandate cu 2 ore înainte sau după fototerapie, deoarece aceasta poate afecta eficacitatea fototerapiei.
80. Atunci când se combină fototerapia cu medicamente, ar trebui să se aplice medicamentele topice înainte sau după fototerapie?
Răspuns:Combinarea fototerapiei cu medicamente topice este obișnuită în practica clinică, deoarece nu numai că îmbunătățește eficacitatea, ci și reduce doza cumulativă de ultraviolete. Cu toate acestea, unele medicamente pot bloca penetrarea ultravioletelor-aplicându-le înainte ca fototerapia să reducă eficacitatea. Alte medicamente pot provoca iritații, iar pielea rămâne sensibilă pentru o perioadă scurtă de timp după iradiere; aplicarea unor astfel de medicamente imediat după fototerapie poate exacerba iritația pielii. Prin urmare, cu excepția fotosensibilizatoarelor prescrise de medici, alte medicamente topice nu trebuie utilizate în decurs de 2 ore înainte sau după fototerapie.
81. Care sunt măsurile de precauție pentru combinarea fototerapiei la domiciliu cu creme hidratante topice?
Răspuns:Precauții pentru combinarea fototerapiei la domiciliu cu creme hidratante:
Pe lângă utilizarea regulată (de două ori pe zi) în viața de zi cu zi, aplicați crema hidratantă după fototerapie în zilele de tratament pentru a atenua uscăciunea și pruritul induse de fototerapie-.
În plus, înainte de fototerapie poate fi aplicată o cantitate mică de ulei pentru{0}}penetrarea. Acest lucru ajută la înmuierea solzilor, la reducerea reflexiei luminii și la îmbunătățirea pătrunderii luminii. Cu toate acestea, ar trebui să fie aplicat subțire-aplicarea excesivă va afecta eficacitatea fototerapiei.
82. Care sunt precauțiile pentru combinarea fototerapiei la domiciliu cu glucocorticoizii topici?
Răspuns:Acordați atenție reacțiilor adverse ale utilizării pe termen lung a glucocorticoizilor topici. Aplicarea-pe termen lung poate provoca reacții ale pielii, cum ar fi telangiectazie, înroșire și atrofie, precum și hirsutism. Zonele delicate ale pielii (de exemplu, față, axile, zona inghinală) sunt mai predispuse la aceste reacții și ar trebui să evite utilizarea pe termen lung-. În plus, mențineți un interval de cel puțin 2 ore între fototerapie și aplicarea medicamentului local [³]. Pentru probleme faciale,terapie cu lumină roșie pentru fațăar putea fi un adjuvant mai blând.
83. Care sunt măsurile de precauție pentru combinarea fototerapiei la domiciliu cu retinoizii topici?
Răspuns:Retinoizii (orale sau topici) pot scădea pragul de eritem ultraviolet, crescând riscul de reacții adverse precum eritemul. Prin urmare, atunci când combinați fototerapia la domiciliu cu retinoizii topici, reduceți doza de fototerapie în mod corespunzător. În plus, retinoizii topici pot provoca iritații locale și trebuie evitați pe față, zona periorbitală, organele genitale și pliurile pielii [³].
84. Care sunt precauțiile pentru combinarea fototerapiei la domiciliu cu unguent topic de calcipotrienă?
Răspuns:Combinarea fototerapiei la domiciliu cu unguent topic de calcipotrienă nu numai că îmbunătățește eficacitatea, ci și reduce doza cumulativă de ultraviolete. În timpul tratamentului combinat, unguentul cu calcipotrienă trebuie aplicat la 2 ore după iradiere [³].
85. Ce medicamente sistemice pot fi combinate cu fototerapia la domiciliu?
Răspuns:Medicamentele sistemice comune pentru tratamentul combinat includ: (1) Retinoizi (de exemplu, capsule de acitretină): retinoizii pot subțire stratul cornos îngroșat, facilitând penetrarea NB-UVB și reducând doza cumulativă de iradiere. Cele două au un efect sinergic. Cu toate acestea, retinoizii pot provoca fotosensibilitate întârziată, astfel încât doza de fototerapie trebuie redusă în mod corespunzător atunci când este utilizată în asociere.(2) Metotrexat: Combinarea metotrexatului cu fototerapie nu numai că sporește eficacitatea metotrexatului, ci și reduce doza cumulativă de UVB.
86. Cum să combinați fototerapia la domiciliu cu metotrexat?
Răspuns:Există 3 metode comune pentru combinarea fototerapiei cu metotrexat:(1) Inițierea iradierii NB-UVB după ce metotrexatul controlează inflamația.(2) Administrați metotrexat oral pe termen scurt-în faza incipientă a iradierii NB{-UVB.(3) Adăugați răspunsul cu metotrexat NB{{B9} la pacienții cu poroxat NB{9}. eficacitate; după obținerea eficacității, întrerupeți metotrexatul și mențineți tratamentul cu NB-UVB în monoterapie. Deoarece metotrexatul are efecte fotosensibile, evitați fototerapia timp de 48-72 de ore după administrarea metotrexatului. Un regim comun este fototerapia luni, miercuri și vineri, cu metotrexat oral vinerea. Ultimele două metode sunt adesea recomandate pacienților supuși fototerapiei la domiciliu [³].
87. Când combinați acitretina orală cu fototerapie, cum să echilibrați fotosensibilitatea și eficacitatea?
Răspuns:Combinația de fototerapie și acitretină are ca scop:
Reduceți doza de acitretină.
Reduceți doza cumulativă de fototerapie.
Utilizarea combinată poate reduce reacțiile adverse ale ambelor și poate obține rezultate mai bune. Deoarece acitretina poate provoca fotosensibilitate, reduceți doza de fototerapie în mod corespunzător atunci când este combinată cu terapia cu ultraviolete pentru a evita reacțiile adverse.
88. Dacă un pacient cu psoriazis primește mai întâi fototerapie sau folosește mai întâi acitretină, cum se ajustează doza de tratament?
Răspuns:Dacă un pacient primește mai întâi fototerapie și apoi adaugă acitretină, prima doză de fototerapie după adăugarea acitretinei trebuie redusă cu 30%-50% comparativ cu ultima doză înainte de adăugarea acitretinei. De exemplu, dacă doza curentă de iradiere este de 1,5 J/cm², aceasta ar trebui ajustată la 0,75–1,05 J/cm² după adăugarea de acitretină pentru a evita reacțiile adverse. Dacă acitretina este luată mai întâi, urmată de fototerapie combinată, doza inițială de fototerapie trebuie stabilită la 50% din doza minimă pentru eritem (MED). Dozele ulterioare trebuie ajustate în funcție de reacția pielii după fototerapie și de intervalul de tratament.
89. Cum să combinați fototerapia la domiciliu cu agenți biologici?
Răspuns:Combinarea fototerapiei la domiciliu cu agenți biologici poate exercita un efect sinergic pentru a spori eficacitatea. Studiile au arătat că combinarea NB-UVB cu inhibitori de TNF{-α (de exemplu, etanercept sau adalimumab) nu numai că accelerează debutul și scurtează timpul până la rezoluția leziunii, dar reduce și doza cumulativă de NB-UVB, fără a crește riscul de reacții adverse pe termen scurt [¹]. Teoretic, combinația-pe termen lung de fototerapie cu agenți biologici poate crește riscul de tumori cutanate, dar nicio cercetare nu a confirmat acest lucru până în prezent [¹].
90. Se poate combina fototerapia acasă cu băile de apă?
Răspuns:Da. Băile de apă ajută la îndepărtarea solzilor, la curățarea pielii și la îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului-jucând un rol important în tratamentul psoriazisului. Prin urmare, pacienții cu psoriazis sunt sfătuiți să facă baie zilnic, fiind de preferat băile de înmuiere. Temperatura apei nu trebuie să fie prea mare; 37–42°C este optim. Evitați să folosiți săpun alcalin sau frecarea excesivă cu un prosop de baie, deoarece acest lucru poate irita și deteriora pielea. Fototerapia la domiciliu poate fi efectuată după baie, o dată la două zile. Dacă este disponibilă o baie medicamentoasă, efectul va fi mai bun. Secvența recomandată este: baie → baie medicată → fototerapie.
91. Care este eficacitatea fototerapiei pentru psoriazisul pustular palmoplantar și cum se utilizează în combinație cu medicamentele topice?
Răspuns:Fototerapia este potrivită pentru pacienții cu contraindicații la tratamentul sistemic (de exemplu, disfuncție hepatică severă). Cu toate acestea, fototerapia singură are o eficacitate limitată și adesea trebuie combinată cu medicamente topice pentru a îmbunătăți rezultatele. Medicamentele topice obișnuite includ glucocorticoizii, derivații de vitamina D₃, retinoizii și preparatele compuse (de exemplu, calcipotrienă și unguent de betametazonă) [³]. Suplimentarterapia cu lumină roșie pentru eczemepoate ajuta la reducerea inflamației pentru simptomele suprapuse.
92. Dacă doza unică de fototerapie a atins doza maximă de iradiere, dar nu există încă o îmbunătățire semnificativă a leziunilor, se poate continua fototerapia la domiciliu?
Răspuns:Această situație poate indica faza de platou fototerapie. Fototerapia la domiciliu trebuie suspendată și trebuie consultat un medic pentru a modifica regimul de tratament.
93. Cum să ajustați regimul de tratament atunci când întâlniți faza de platou în timpul tratamentului pentru psoriazis?
Răspuns:Faza de platou se referă la o etapă în care leziunile nu se mai rezolvă în ciuda utilizării continue a regimului de tratament actual. Întâlnirea fazei de platou înseamnă că regimul actual nu poate obține o eficacitate mai bună și sunt necesare ajustări. Metoda de ajustare specifică variază în funcție de individ: tratamentul curent poate fi suspendat și înlocuit cu un alt regim, sau alte tratamente pot fi adăugate la regimul inițial. Implementarea specifică necesită o vizită la spital și o discuție cu un medic.
94. Fototerapia la domiciliu este încă eficientă atunci când starea reapare?
Răspuns:În general, fototerapia la domiciliu rămâne eficientă pentru leziunile recurente. Când se tratează leziuni recurente, fototerapia trebuie să înceapă cu doza inițială, iar doza trebuie ajustată în funcție de reacția pielii după tratament. Cu toate acestea, psoriazisul este o afecțiune complexă cu mai multe subtipuri. Prin urmare, se recomandă să solicitați imediat asistență medicală după recidivă și să urmați un tratament sub îndrumarea unui medic, încorporândfototerapie UVacolo unde este cazul.
95. Pentru artrita psoriazică, dacă fototerapia rezolvă practic leziunile cutanate, leziunile articulare pot fi inversate?
Răspuns:Fototerapia nu are o eficacitate semnificativă pentru afectarea articulațiilor în artrita psoriazică. Dacă există leziuni articulare, este necesară combinarea cu alte medicamente-de exemplu, metotrexatul, leflunomida și agenții biologici au toate efecte terapeutice asupra articulațiilor. Pentru pacienții cu afectare poliarticulară, boală erozivă sau limitare funcțională severă din cauza artritei, se recomandă utilizarea precoce a agenților biologici pentru a preveni progresia leziunilor articulare și pentru a promova recuperarea funcțională rapidă. În plus, tratamentele de reabilitare, cum ar fi exercițiile fizice, terapia fizică și antrenarea deprinderilor pot ajuta la îmbunătățirea funcției articulare [³].
96. Dacă leziunile de psoriazis din alte părți ale corpului s-au rezolvat, dar doar picioarele inferioare rămân afectate, ar trebui continuată fototerapia?
Răspuns:Leziunile de la nivelul picioarelor sunt adesea mai încăpățânate și mai lente în răspuns la tratament. Dacă fototerapia este eficientă, trebuie continuată. Pentru rezultate mai rapide, fototerapia UVB de 308 nm poate fi utilizată cu o intensitate și o doză mai mari, sau poate fi adoptat un tratament pe termen scurt-combinat cu medicamente topice (de exemplu, glucocorticoizi cu-potenta mare).
97. Pentru leziunile refractare ale piciorului, cum se efectuează iradierea pentru a îmbunătăți eficacitatea?
Răspuns:Leziunile de psoriazis de la nivelul picioarelor sunt relativ dificil de rezolvat, indiferent dacă se administrează medicamente topice sau fototerapie-acest lucru poate fi legat de natura inflamatorie mai severă a leziunilor de psoriazis la nivelul picioarelor. Un dispozitiv de fototerapie care acoperă întreaga suprafață extensoare sau flexoare a ambelor picioare inferioare poate fi utilizat pentru a asigura o acoperire optimă a tratamentului. În plus, combinarea cu medicamente topice sau adăugarea terapiei laser fracționate poate îmbunătăți eficacitatea fototerapiei [¹⁶]. În unele protocoale,terapie cu lumină led facialăprincipiile sunt adaptate pentru zonele non--faciale localizate pentru a spori confortul.
98. Când apar leziuni noi în timpul tratamentului NB-UVB pentru psoriazis, se poate continua fototerapia?
Răspuns:Apariția unor noi leziuni în timpul tratamentului indică faptul că psoriazisul este în faza progresivă. Fototerapia poate fi efectuată în continuare în faza progresivă. Datorită naturii recurente a psoriazisului în sine, apariția de noi leziuni în timpul tratamentului este un fenomen normal-nu este nevoie de îngrijorare excesivă și fototerapia poate fi continuată. Cu toate acestea, trebuie avut grijă pentru a evita utilizarea unei doze de tratament excesiv de mari. În timpul fototerapiei la domiciliu, leziunile noi pot, de asemenea... (Notă: sfârșitul întrebării 98 din textul original a fost incomplet; traducerea se bazează pe conținutul furnizat. Pentru termeni precum „NB-UVB” (ultraviolet B de bandă îngustă) și „MED” (doză minimă de eritem), abrevierile dermatologice standard sunt păstrate pentru coerență cu practica medicală internațională).
Când sunteți supus fototerapiei, tratamentul trebuie să înceapă cu o doză inițială, iar doza trebuie crescută treptat în funcție de reacția pielii după tratament. Dacă există mai multe leziuni ale pielii pe tot corpul care necesită doze diferite de fototerapie, este esențial să păstrați înregistrări detaliate ale fototerapiei. Acest lucru asigură acuratețeafototerapie UVadministrare pentru fiecare leziune și previne reacțiile adverse cauzate de dozarea incorectă.
99. Unii pacienți cu psoriazis experimentează efecte de la fototerapie, dar nu își revin niciodată complet, iar starea reapare odată ce fototerapia este oprită. Cum să abordăm această situație?
Răspuns:În prezent, tratamentul psoriazisului poate controla starea, dar nu poate preveni reapariția. Recidiva după oprirea tratamentului indică faptul că starea nu a fost controlată pe deplin. Acest fenomen nu este exclusiv pentru fototerapie-alte tratamente pot duce, de asemenea, la recidivă odată întreruptă. În astfel de cazuri, se recomandă adoptarea unui tratament de întreținere sau a unui tratament cuprinzător (medicație sistemică combinată cufototerapie UV). După ce starea este controlată, doza trebuie redusă treptat pentru întreținere. În plus, măsuri precum asigurarea unui somn adecvat, evitarea efortului excesiv, menținerea unei dispoziții relaxate și abținerea de la fumat și alcool pot ajuta la reducerea recurenței psoriazisului. Opțiuni complementare precumterapia cu lumină roșie pentru eczemepoate sprijini calmarea pielii în unele cazuri.
100. Fototerapia a fost eficientă anul trecut, dar când a fost refolosită după recidivă anul acesta, efectul pare mai rău decât anul trecut. Ce ar trebui făcut?
Răspuns:Analizați posibilele motive pentru eficacitatea redusă a fototerapiei pentru a determina care dintre următoarele scenarii se aplică:(1) Întrucât fototerapia a fost eficientă anul trecut, așteptările pentru acest an sunt mai mari, ceea ce duce la percepția că efectul așteptat nu este îndeplinit.(2) După fototerapie anul trecut, pigmentarea pielii a crescut, necesitând o doză mai mare, dar doza efectivă utilizată în acest an nu a crescut intensitatea aparatului după o perioadă de utilizare a fototerapiei. în eficacitate redusă. În acest caz, contactați producătorul pentru a testa intensitatea dispozitivului. Se pot face următoarele ajustări:(1) Creșteți doza cu 10%.(2) Creșteți frecvența iradierii (de exemplu, de la 2 ori pe săptămână la 3 ori pe săptămână).(3) Combinați cu alte tratamente, cum ar fi medicamentele topice sau băile medicamentoase din medicina tradițională chineză (TCM), pentru a îmbunătăți eficacitatea.(4) Testați intensitatea dispozitivului de fototerapie; dacă intensitatea este prea mică, înlocuiți tubul lămpii. Pentru zonele faciale, integratoareterapie cu lumină roșie pentru fațăar putea oferi beneficii anti-inflamatorii suplimentare alături de regimurile standard.
