Fototerapie la domiciliu 2

Fototerapie la domiciliu 2

Cremele de protecție solară cu valori SPF excesiv de mari pot induce dermatită de contact și pot provoca pierderi inutile.

51. Cum să utilizați corect crema solară după fototerapie acasă?

Răspuns: Încercați să evitați expunerea la soare în ziua fototerapiei acasă. Dacă este necesar să ieșiți, utilizați corect cremă de protecție solară, după cum urmează: 1. Aplicați cu 15 - 30 minute înainte de a ieși. 2. Folosiți o cantitate suficientă, ajungând la 2 mg/cm². TheConsensul experților cu privire la protecție solară pentru piele(2017) recomandă aplicarea unei cantități de mărimea unei monede de 1 cent pe toată fața [8]. 3. Reaplicați cremă de protecție solară la aproximativ 30 de minute după expunerea la soare. 4. Reaplicați cel puțin la fiecare 2 - 3 ore. 5. Reaplicați imediat după transpirație, înot sau frecare, deoarece acestea vor reduce grosimea protecției solare. Pentru o recuperare îmbunătățită a pielii, unii pacienți încorporează terapia cu lumină roșie pentru acasă, alături de rutinele de terapie cu lumină UV.

52. Este necesar să folosiți o cremă hidratantă după fototerapie?

Răspuns: Da. Fototerapia poate provoca reacții adverse, cum ar fi pielea uscată și mâncărime. Se recomandă utilizarea unei creme hidratante după fototerapie pentru a ameliora aceste simptome. Pentru pacienții cu psoriazis, hidratarea este o măsură de bază de îngrijire. Utilizați o cremă hidratantă de cel puțin două ori pe zi, mai ales după fototerapia-corpului întreg. Completarea cu ședințe de fototerapie cu lumină poate calma și mai mult iritația.

53. După ce primesc fototerapie la domiciliu, pot sări peste urmăririle-la spital?

Răspuns: Nu. Pacienții care fac fototerapie la domiciliu ar trebui să fie monitorizați periodic la spital-, în general o dată la 1 - 3 luni. Medicii vor ajusta doza de fototerapie sau planul de tratament în funcție de efectul fototerapiei. Frecvența specifică a urmăririlor-depinde de afecțiune și de sfatul medicului. În plus, dacă apar modificări ale medicamentelor utilizate, consultați prompt un medic.

Vitiligo și psoriazis Fototerapie acasă 300 de întrebări

Nu există nicio diferență în ceea ce privește efectul terapeutic între dispozitivele de fototerapie pentru tot-corp și jumătate-corp. Diferența este: pentru leziunile cutanate generalizate, un dispozitiv-corp întreg poate finaliza tratamentul odată, în timp ce un dispozitiv pe jumătate-corp poate iradia doar partea din față/spate a corpului la un moment dat. Tratarea întregului corp necesită două iradieri, iar fiecare tratament durează de două ori mai mult decât cu un dispozitiv-corp întreg. Terapia cu lumină roșie pentru acasă poate servi ca o opțiune suplimentară pentru reducerea inflamației în astfel de configurații.

29. Ce să rețineți când achiziționați un dispozitiv de fototerapie acasă?

Răspuns: În primul rând, acordați atenție achiziționării unui dispozitiv de fototerapie la domiciliu care are aprobarea pieței și care este disponibil pentru pacienți să-l folosească acasă. La cumpărare, alegeți un dispozitiv de fototerapie la domiciliu aprobat de NMPA cu aCertificatul de înregistrare a dispozitivului medical al Republicii Populare Chineze, iar utilizatorul vizat din certificatul de înregistrare ar trebui să precizeze clar că acesta este pentru uzul propriu-pacienților. Pacienții pot solicita informații detaliate despre produs, inclusiv producătorul și modelul, pe site-ul oficial al NMPA folosind numărul certificatului de înregistrare indicat în manual. Rețineți că domeniul său de aplicare este pentru auto-utilizarea pacienților (Figura 2-6), mai degrabă decât pentru instituțiile medicale (Figura 2-7).

În comparație cu dispozitivele folosite în instituțiile medicale, dispozitivele de auto{0}}utilizare implică nu numai garanția eficacității, ci și siguranța utilizării. Dispozitivele de acasă și cele medicale diferă în ceea ce privește cerințele pentru mediul de utilizare și parametrii de performanță ale dispozitivului. Citiți cu atenție manualul, verificați instrucțiunile privind mediul de utilizare din manual și verificați dacă este potrivit pentru uz casnic. Nu cumpărați din greșeală dispozitive medicale pentru a evita creșterea riscurilor de utilizare.

Figura 2-6: Captură de ecran de pe site-ul oficial al Administrației Naționale a Produselor Medicale. Modelul de produs din figură poate fi „utilizat de către pacienți pentru auto--tratament”.

Figura 2-7: Captură de ecran de pe site-ul oficial al Administrației Naționale a Produselor Medicale. Modelul de produs din figură este utilizat „pentru instituții medicale”.

În al doilea rând, acordați atenție alegerii unui dispozitiv de fototerapie cu lungimea de undă corectă de tratament sub îndrumarea unui medic. Aveți grijă să nu alegeți din greșeală un produs de dezinfecție cu UVC ca lungime de undă principală.

Există multe dispozitive de fototerapie pe piață (în special online), inclusiv unele produse contrafăcute și inferioare. Este posibil ca astfel de produse să nu aibă efecte terapeutice și chiar să prezinte anumite pericole pentru siguranță. Asigurați-vă că le identificați atunci când cumpărați. Luați în considerare integrarea opțiunilor de terapie cu lumină facială pentru tratamente faciale vizate.

30. Poate fi folosită lungimea de undă de 308 nm pentru fototerapie acasă?

Răspuns: Există trei surse de lumină pentru fototerapie de 308 nm: laser 308 excimer, lumină excimer 308 și lumină LED 308. Caracteristicile dispozitivelor de fototerapie cu ultraviolete de 308 nm cu aceste trei surse de lumină sunt detaliate în Tabelul 2-3. În comparație cu dispozitivele de fototerapie cu tuburi fluorescente ca surse de lumină, toate tipurile de surse de lumină de 308 nm au o putere de ieșire semnificativ mai mare, un timp mai scurt pentru atingerea dozei cumulate efective și un început mai rapid al efectului. În același timp, deoarece spotul de iradiere al aparatelor de fototerapie de 308nm este mic și iradiază doar zona lezionată (numită și fototerapie țintită), este mai potrivit pentru tratamentul leziunilor cutanate cu suprafețe mici.

Atunci când selectați dispozitivele de fototerapie la domiciliu, pe lângă luarea în considerare a eficacității, siguranța utilizării dispozitivului și dacă vor apărea reacții adverse inutile sunt, de asemenea, standarde de măsurare extrem de importante. Pe baza acestui fapt, Administrația Națională a Produselor Medicale a aprobat dispozitive mici de fototerapie cu LED de 308 nm pentru ca pacienții să se auto--trateze sub îndrumarea unui medic.

Tabelul 2-3: Caracteristicile dispozitivelor de fototerapie cu ultraviolete de 308 nm cu trei surse de lumină diferite

31. Cum să alegeți în mod rezonabil un dispozitiv de fototerapie acasă adecvat?

Răspuns: Selectați un dispozitiv de fototerapie în funcție de dimensiunea și locația leziunilor cutanate. Pentru leziuni cutanate cu suprafețe mari sau generalizate, se recomandă utilizarea unui dispozitiv de fototerapie pe întregul corp sau pe jumătate de corp, care poate economisi timp pentru un singur tratament. Pentru leziunile cutanate cu suprafețe mici-, poate fi selectat un dispozitiv de fototerapie portabil pentru a reduce expunerea la ultraviolete la pielea normală din jur. Pentru locații specifice, pot fi selectate dispozitive de fototerapie sau accesorii special concepute pentru acea locație. De exemplu, un pieptene pentru fototerapie cu proprietăți bune de ghidare a luminii-poate fi selectat pentru leziunile scalpului (Figura 2-8). Terapia cu lumină roșie pentru acasă poate fi o alternativă blândă pentru terapia cu lumină post-uv de calmare a scalpului.

Figura 2-8: Dispozitiv de fototerapie portabil echipat cu un pieptene pentru fototerapie.

32. Ce este un dispozitiv de fototerapie acasă cu un temporizator automat-încorporat?

Răspuns: un dispozitiv de fototerapie cu un temporizator automat-încorporat este relativ inteligent. Poate face numărătoare inversă automată după începerea tratamentului (Figura 2-9) și poate opri automat iradierea când este atinsă doza sau timpul stabilit, ceea ce poate evita mai bine supra-iradierea. Pentru dispozitivele de fototerapie fără cronometru automat încorporat, este necesară sincronizarea manuală, iar dispozitivul de fototerapie este oprit manual după ce timpul de tratament este atins.

Figura 2-9: Dispozitiv de fototerapie cu funcție automată de numărătoare inversă.

33. Cum să setați doza de iradiere și timpul de tratament în timpul fototerapiei la domiciliu?

Răspuns: parametrii principali ai dispozitivelor de fototerapie NB-UVB pentru acasă includ timpul (s) de iradiere, doza de iradiere (mJ/cm²) și intensitatea iradierii (mW/cm²). Formula de conversie dintre acestea este: Timpul de iradiere (s)=Doza de iradiere (mJ/cm²) / Intensitatea iradierii (mW/cm²).

Unele aparate de fototerapie pot seta direct doza de iradiere. După ce ați introdus doza de iradiere necesară, apăsați butonul de pornire pentru a începe tratamentul. Unele aparate de fototerapie necesită introducerea timpului de iradiere. În acest caz, timpul de iradiere necesar pentru tratamentul curent trebuie calculat conform formulei bazate pe doza de iradiere necesară pentru tratamentul curent înainte de setare. Intensitatea iradierii dispozitivelor de fototerapie de acasă este de obicei marcată clar pe dispozitiv. Pe baza intensității de iradiere a dispozitivului utilizat, pacienții calculează timpul necesar de iradiere conform formulei și apoi introduc timpul pentru tratamentul curent în controlerul dispozitivului de fototerapie pentru a începe tratamentul. Setările luminii pentru fototerapie asigură o dozare precisă.

34. Care este timpul maxim de iradiere unică al unui dispozitiv de fototerapie la domiciliu?

Răspuns: Timpul maxim de iradiere unică variază pentru diferite dispozitive de fototerapie. În conformitate cu prevederile standardului industriei farmaceutice chineze YY 0901-2013, doza maximă stabilită de dispozitive de fototerapie UVB este de 5J. Intensitatea diferitelor modele de aparate de fototerapie la domiciliu variază, iar timpul maxim de iradiere unică a aparatului de fototerapie pe care îl utilizați poate fi calculat conform formulei.

35. După ce ați primit fototerapie în spital pentru o perioadă de timp, cum să ajustați doza de tratament atunci când treceți la fototerapie la domiciliu?

Răspuns: Dispozitivele de fototerapie din spitale și locuințe sunt diferite, iar intensitatea iradierii variază, astfel încât timpul de iradiere va diferi și pentru aceeași doză. Dacă un pacient trece de la fototerapie spitalicească la fototerapie la domiciliu, mai întâi înțelegeți doza curentă de iradiere, apoi reduceți doza curentă cu 20% ca doză inițială de iradiere pentru fototerapie la domiciliu sau consultați un medic cu experiență pentru a formula doza inițială de tratament la domiciliu.

36. Tubul unui dispozitiv de fototerapie la domiciliu poate fi folosit continuu?

Răspuns: Nu. Tuburile fluorescente au o anumită durată de viață. În timpul utilizării, intensitatea iradierii tubului va scădea treptat pe măsură ce timpul de utilizare crește. De obicei, se recomandă înlocuirea tubului fluorescent atunci când acesta a fost folosit timp de aproximativ 500 de ore; în caz contrar, efectul terapeutic va fi afectat. În general, manualul va recomanda timpul de înlocuire a tubului. Puteți contacta producătorul în mod regulat pentru măsurarea intensității și înlocuirea tubului. De remarcat că după înlocuirea tubului, doza de tratament trebuie redusă la 80% din doza anterioară pentru a preveni arsurile din cauza diferenței mari de intensitate a iradierii dintre tuburile noi și cele vechi.

Din punct de vedere clinic, mulți pacienți consultă de ce fototerapia la domiciliu a fost eficientă anul trecut, dar nu anul acesta după o recidivă. Acest lucru este probabil legat de scăderea intensității iradierii tubului dispozitivului de fototerapie. Pacienții pot estima timpul de utilizare a tubului pe baza dozei lor totale de fototerapie.

Daca este un aparat de fototerapie acasa cu sursa de lumina LED, intensitatea sa de iradiere scade foarte lent si poate fi folosita mii de ore.

37. Este necesar să citiți instrucțiunile dispozitivului de tratament înainte de fototerapie acasă?

Răspuns: Este foarte necesar. Pacienții trebuie să citească cu atenție instrucțiunile însoțitoare înainte de a utiliza singuri dispozitivul de fototerapie la domiciliu și să-l folosească conform instrucțiunilor pentru a asigura cel mai bun efect terapeutic, a reduce reacțiile adverse și a utiliza corect dispozitivul de fototerapie pentru a prelungi durata de viață a acestuia.

38. Este necesar să se formuleze un plan de fototerapie cu un medic înainte de fototerapie acasă?

Răspuns: Da. Fototerapia la domiciliu este o metodă prin care pacienții operează singuri dispozitivul de fototerapie la domiciliu sub îndrumarea unui medic. Pacienții trebuie să urmeze planul de fototerapie formulat de medic. Medicul va formula planul de fototerapie pe baza medicamentelor de tratament curente ale pacientului și a altor considerații cuprinzătoare. În plus, pacienții trebuie să beneficieze de monitorizări periodice la spital-în timpul fototerapiei la domiciliu pentru a asigura corectitudinea și eficacitatea tratamentului.

39. Este necesar să acordați atenție dietei în timpul fototerapiei la domiciliu?

Răspuns: Da. În timpul fototerapiei, ingerarea unei cantități mari de alimente fotosensibile poate provoca reacții fototoxice în zona de fototerapie. Prin urmare, în timpul fototerapiei, încercați să reduceți aportul de alimente fotosensibile. Alimentele fotosensibile obișnuite includ Chenopodium album, legume Ziyun, smochin, melc de noroi, amarant, traista ciobanului, ridichi, rapiță, muștar, sfeclă, salată indiană, spanac, Salsola collina, purslane, cicoare, hrișcă, floare de copac pagodă, ciuperci, ciuperci, grepfrut etc. fototerapie.

40. Medicamentele pentru bolile de bază, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, afectează fototerapia la domiciliu?

Răspuns: Ele pot afecta. Multe medicamente utilizate în mod obișnuit pentru aceste boli de bază sunt fotosensibile, cum ar fi diureticul hidroclorotiazida, medicamentul hipoglicemiant glipizida și medicamentele cardiovasculare, cum ar fi captopril și nifedipina. Prin urmare, pacienții supuși fototerapiei trebuie să își informeze medicul cu privire la medicamentele pe care le iau în prezent, astfel încât medicul să poată formula un plan de fototerapie adecvat. Dacă există ajustări ale medicamentelor pentru alte boli, comunicați prompt cu medicul pentru a ajusta planul de fototerapie în consecință.

41. Este necesar să acoperiți ochii în timpul fototerapiei?

Răspuns: Da. În timpul fototerapiei, operatorul trebuie să poarte ochelari de protecție, iar pacienții trebuie, de asemenea, să poarte ochelari de protecție sau să își acopere ochii. Razele ultraviolete pot dăuna ochilor, așa că trebuie făcută protecția ochilor. Dacă tratați leziuni ale pielii din jurul ochilor, asigurați-vă că țineți ochii bine închiși și nu vă uitați direct la partea sau tubul care emite lumină-a dispozitivului de fototerapie. Dacă pacientul este un copil, tratamentul trebuie efectuat cu asistența și însoțirea unui tutore pentru a se asigura că ochii îi rămân bine închiși în timpul tratamentului. Terapia cu lumină facială din jurul ochilor necesită o atenție suplimentară.

42. Este necesar ca bărbații să-și acopere organele genitale în timpul fototerapiei?

Răspuns: Da. Fără protecție, zona genitală masculină poate crește riscul de dezvoltare a tumorii după fototerapie repetată pe o perioadă lungă, așa că nu este recomandată fototerapia. Literatura raportează că 14 pacienți de sex masculin cu psoriazis au dezvoltat tumori maligne în zona genitală după tratamentul PUVA [7]. Deși PUVA a fost în principiu înlocuit cu NB-UVB, din motive de siguranță, fototerapia nu este încă recomandată pentru zona genitală masculină. Nu există contraindicații pentru fototerapie pentru vulva feminină.

43. Este necesar ca femeile să-și acopere areolele în timpul fototerapiei?

Răspuns: Da. În timpul fototerapiei, zona areola trebuie acoperită sau aplicată protecție solară pentru a preveni arsurile.

44. Cum să reduceți expunerea la soare după fototerapie?

Răspuns: După fototerapie, reduceți expunerea la soare sau expunerea la surse de lumină artificială, în special în zona de fototerapie. În ziua următoare tratamentului cu ultraviolete, zona de tratament trebuie să evite expunerea suplimentară la lumina soarelui. Încearcă să nu ieși. Dacă ieșirea este necesară, evitați să ieșiți în timpul prânzului când indicele ultraviolet este cel mai mare, scurtați timpul petrecut în aer liber; purtați haine cu funcții de protecție, pălării cu boruri largi-și ochelari de soare; utilizați o protecție solară cu spectru larg-cu un factor de protecție solară (SPF) > 15; atunci când luați transport, evitați partea expusă la lumina soarelui; și încercați să evitați contactul cu sursele de lumină artificială.

45. Ce este metoda de-blocare fizică a luminii?

Răspuns: metoda de blocare a luminii fizice-utiliză diverse elemente care previn radiațiile ultraviolete pentru a minimiza daunele ultraviolete aduse corpului uman, inclusiv îmbrăcăminte, pălării, ochelari de soare, umbrele etc.

46. ​​Ce fel de îmbrăcăminte ar trebui să fie aleasă pentru protecție solară?

Răspuns: alegeți îmbrăcăminte cu un strat anti-ultraviolet la suprafață sau din material textil din fibre anti-ultraviolete. Capacitatea anti-ultravioletă a îmbrăcămintei este exprimată prin factorul de protecție ultravioletă (UPF). Cu cât valoarea UPF este mai mare, cu atât capacitatea de protecție este mai bună. Standardul chinezesc este: UPF > 30 și transmitanța UVA < 5% pentru a fi numit un produs anti-ultraviolete, marcat ca UPF30. Cel mai bun produs de protecție este UPF > 50, marcat ca UPF50.

47. Ce tipuri de creme de protecție solară există?

Răspuns: În funcție de diferite ingrediente, cremele de protecție solară pot fi împărțite în creme de protecție solară fizice și creme de protecție solară chimice. Ingredientele active din cremele chimice de protecție solară pot absorbi selectiv razele ultraviolete pentru a obține protecție solară. Ingredientele active din cremele de protecție solară fizice sunt adesea substanțe opace care nu pot absorbi razele ultraviolete, dar le pot reflecta sau împrăștia. În ultimii ani, utilizarea combinată a ingredientelor chimice și fizice de protecție solară a devenit foarte comună.

În plus, există creme de protecție solară cu spectru larg- și produse de protecție solară rezistente la apă-. Când lungimea de undă critică a spectrului de protecție solară al produsului este Mai mare sau egală cu 370 nm, produsul poate fi etichetat ca având efect de protecție solară cu spectru larg-. Metoda de testare a rezistenței la apă pentru protecție solară este de a aplica crema de protecție solară pe pielea umană și apoi de a determina valoarea lui SPF după o imersie ciclică în apă de 40 de minute sau 80 de minute (test de rezistență la apă). Cremele de protecție solară rezistente la apă-ar trebui folosite în situații precum transpirația sportivă în aer liber, operațiunile subacvatice sau băile cu apă de mare.

48. Ce înseamnă SPF pe protecție solară?

Răspuns: Cremele de protecție solară sunt etichetate cu SPF15, SPF30 etc. SPF este abrevierea de la Sun Protection Factor, care evaluează capacitatea produselor cosmetice de protecție solară de a preveni arsurile solare. Cu cât valoarea SPF este mai mare, cu atât efectul de protecție este mai bun. SPF este definit ca raportul dintre doza de iradiere UVB necesară pentru a produce eritem minim pe zona pielii în care este utilizată crema de protecție solară și doza de iradiere necesară pe pielea normală. Cu cât doza minimă de eritem este mai mare după utilizarea protecției solare, cu atât este mai mare raportul și cu atât efectul de protecție solară este mai bun. Prin urmare, o valoare SPF mai mare indică un efect de protecție solară mai bun.

49. Ce înseamnă PA pe protecție solară?

Raspuns: PA reprezinta gradul de protectie UVA (Protection of UVA, PA) al produselor de protectie solara, identificat pe baza factorului de protectie UVA (Protection Factor of UVA, PFA) al produsului de protectie solara. PFA este raportul dintre doza minimă de întunecare a pigmentului persistent (MPPD) necesară pentru pielea protejată de produsul de protecție solară și cea a pielii neprotejate. Relația corespunzătoare dintre PFA și PA este: PFA < 2 indică nici un efect de protecție UVA; PFA 2 - 3 este marcat ca PA+; PFA 4 - 7 este PA++; PFA Mai mare sau egal cu 8 este PA+++.

50. Cum să alegi cremă de protecție solară după fototerapie acasă?

Răspuns: Nu este nevoie să urmăriți orbește un factor ridicat de protecție solară atunci când alegeți protecție solară. Ar trebui selectat în funcție de timpul zilnic de expunere. Pentru cei care lucrează în principal în interior, poate fi selectată o cremă de protecție solară cu SPF în jur de 10 și PA+; pentru lucrătorii în aer liber, este potrivită o protecție solară cu SPF în jur de 20 și PA++. Nu este recomandat ca pacientii cu fototerapie sa fie expusi la soare o perioada indelungata. Dacă un pacient poate fi activ în lumina puternică a soarelui sau poate face băi de apă de mare, trebuie selectat o protecție solară rezistentă la apă-cu SPF mai mare sau egal cu 30 și PA+++. Trebuie remarcat faptul că o valoare SPF mai mare nu este neapărat mai bună. Utilizarea excesivă de creme de protecție solară-SPF...